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MODULO DI PRENOTAZIONE VIA FAX

 

COMPILARE, STAMPARE ED INVIARE VIA FAX AL  CENTRO PRENOTAZIONI ITALIA AL N. 06 682 14 318

 

Sig.Sig.ra.Dott.

Cognome e Nome:

Indirizzo:

Citta e CAP'

Telefono (lavoro e casa)

 

Fax

E-mail

Prenotazione Hotel

Nome dell'hotel preferito :
Eventuale seconda scelta :
Altro (Specificare :
Destinazione (Nazione e Citta') :
Tipo di stanza :
(es:Singola, doppia, tripla,etc )
Numero di stanze richieste : per n. persone
Data di arrivo :
Data di partenza :
Numero di notti :
Tariffa massima per stanza per notte :
 

Per le modalità di pagamento si prega di compilare attentamente le seguente informazioni:

 

Nome e Cognome 
come appaiono sulla carta di credito :

Data di nascita 
del titolare della carta di credito :

Tipo di carta di credito (Amex,Diners,Visa,Mastercard) :

Numero Carta di Credito :

Scadenza Carta di Credito :

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